血尿 (Haematuria)

-小便有血

-化驗中發現隱血

小便帶血（俗稱血尿）

是一種常見的泌尿系

統臨床徵狀。雖然肉眼可見的血尿或顯微鏡下的血尿（稱為潛血）都有可能是嚴重疾病的徵兆，但泌尿道感染和尿道結石普遍是血尿較常見的成因。泌尿道感染以女性居多，原因是女性的尿道先天較短，受感染機會比男性高9倍。至於尿道結石則以男性居多，男女患者比例約為3:1。

成因:

泌尿道感染：

主要包括尿道炎和膀胱炎。細菌通過尿道，進入膀胱，甚至是腎臟，引起血尿、尿頻、排尿灼痛、尿液帶有強烈的氣味，亦可能引起發燒和腹痛。

尿道結石：

指尿液中的礦物質形成晶體，可造成堵塞和引起嚴重疼痛和血尿。

腫瘤：

膀胱癌確實成因未明，惟年齡介乎55至70歲的男性、有吸煙習慣或經常接觸化學染料的人士都屬於高危群組。

前列腺肥大：

壓迫尿道造成排尿困難及血尿，約有一半50歲以上的男性面對這種情況。

意外創傷：

意外事故令腎臟受傷。

激烈運動：

劇烈運動引起的膀胱創傷、水份補充不足，可能導致輕微血尿。

藥物影響：

服用某類抗癌藥、抗凝血劑有機會導致可見的血尿。

腎小球腎炎：

多由糖尿病引起，也可以經病毒或鏈球菌感染，或因自身免疫出現問題所致。

遺傳疾病：

例如鐮狀細胞性貧血及遺傳性腎炎。

小便有血怎麼辦？

一旦發現血尿時不必過份擔心，但亦切勿因尷尬而諱疾忌醫。經醫生檢查後，有需要時會為病人驗尿和進行膀胱鏡活檢，檢查過程如發現異常組織，可一併抽取活組織化驗。

此外，超聲波、電腦掃描和磁力共振等檢查亦有助進一步確認病因及評估病情。需要注意的是，近年雖然有一些無創尿液測試，聲稱能檢定腫瘤細胞的含量，但準繩度和靈敏度仍有待改進，故並不適合用作篩查。倘能夠及早發現並接受膀胱鏡切除等治療，早期非入侵性膀胱癌的治療成功率可達90%。

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